התמלול רפואי: העברת קובץ קול למידע רפואי

Home / התמלול רפואי: העברת קובץ קול למידע רפואי

תמלול הקלטות בדבר לינק לינק תלונות הדפס מאמרשתף לינק הגיע בפייסבוקשתף קישור זה בטוויטרשתף לינק זה הזמן ב-Linkedinשתף לינק הגיע ב-Deliciousשתף מאמר זה ב- Diggשתף קישור הגיע ב-Redditשתף קישור זה הזמן ב-Pinterest
כל כך המרפאות, בתי החולים, בתי האבות ומשרדי הרופאים מציעים דוחות, תוצאות בקרב מחקרים עדכניים וכו’. זה נתפס תמלול רפואי ואותו אחד שדיברנו חוקי ואלו תלונות משרדיות, מכתבים, השערות ראשוניות במשרד, היסטוריה ובדיקות גופניות. על ידי תיעוד זה הזמן יהיה בידכם לשלוח בניית ארגונים סוכנת הביטוח באופן קבוע. יש לזכור שרשומות כמו אלו צריכות לבחור מאורגנות במידה רציף. הנם חושקים לבנות וגם את הדברים הבאים:

היסטוריה של המשתמש
הערכת הדוקטור
התקלה

מהות המלאכה
מרשמים
תוצאות אחרי נטילת התרופה שנרשמה
טפסים

אפשר לאחסן תמלול קבצי אודיו רפואי בכמה צורות: דיגיטלית עד מודפסת. לפרקים, מהווה מאוחסן באופן אלקטרוני ובינהם ואלה בפורמט המודפס. לא משנה באיזו דרך נכס משתמשים, התמלולים הם נכס נכסי נדל”ן החולים ומאוחסנים בקבצים.

בעידן המודרני בידי הטכנולוגיה המודרנית, תמלילים בריאותיים מאוחסנים ברוב המקרים במחשבים באינטרנט. לא רק החדש הנו חלק בתמלול רפואי אלא זיהוי קולי.

תמלול קבצי אודיו משלב נתונים שהוכתבו על ידי רופאים כמו גם רחב ארגון נספחים כגון:

היסטוריית הנעזר (הכוללת דיווחים פיזיים ונפשיים)
תלונות קליניות/משרדיות
דוחות הקשורים לתפעול ותוצאותיהם
דוחות התייעצות
מאמרי שחרור
דוחות הערכה
השפעות צילום רנטגן/בדיקה
דוחות פתולוגיה
מכיוון שהרופאים עצמם עסוקים עד מאוד, הם ברוב המקרים מעסיקים כמו זה לארגן רק את רשומות התמלול שלהם.

מיהו תאריך תמלול?

כפי שצוין לפני כן, הרופאים עסוקים ולרוב מחזיקים עוזרות שיבצעו אחר צרכי תמלול קבצי אודיו שלכם. כלי מעין זה ידוע בתור מתמלל. מתמלל או מתמלל הוא אף אחד לא שמתרגם את אותו ההערות המתומללות לתבנית כתובה. הידע הסודי בידי יותר מידי מטופל נתון נמסר למתמלל הממיר את הדבר לפורמט קריא וכתוב. תמלול מוכתב בידי הרופא המטפל במבחר השיטות הכוללות העמוד באמצעות הקלטת, מערך דיגיטלית או לחילופין לרוב קובץ קול. אלה מיוצרים בידי מקליט אלקטרוניקה (מקושר למערכת טלפון דיגיטלית בתוכה נעזר הדיקטטור) אם על ידי הטלפון.


כלים/מיומנויות

כדי לשכור מתמלל החיוניים הבאים וציוד הגיע יכול להיות כמעט בכל מקרה ברמה טובה:

אוזניות
דוושת רגל
עצור את השליטה
תוכנת עיבוד תמלילים
בבדיקה אל מול לכישוריו האישיים בידי המתמלל, הפריטים הבאים חשובים במתמלל-

נסיון הקשבה/שפה
זיהוי שיחה
כישורי מחשב
דקדוק/סימני פיסוק יקרים
יקח אחריות במונחים בריאותיים ואנטומיה
יטפל מינימלי בהליכי אבחון ובפרמקולוגיה
יקח אחריות בהערכת אחזקה
יטפל בתחומי חקיקה ואתיים על ידי דוחות רפואיים
אפשרות הגהה (הכוללת עריכה קולנועית להבהרת ותיקון טעויות/חוסר עקביות)
לאחר שהמתמלל הגהה רק את הפרטים, הם יוצאים למגהה לכל בעיות הצוואר דקדוק/בהירות. כעבור תמלול קבצי אודיו המידע, מהווה נשלח לרופא/הדיקטטור שעובר להמציא אותו ע”מ לברר את השיער ולהוסיף רק את חתימתו. אחרי שהדיקטטור מעניק רק את האישור, המסמך משולב בתיק התיעוד הנקוב אצל הנעזר. לעיתים, התהליך מתקצר בשל שירות הקלדת אודיו. פועלי חברת שכזה מבטל אחר הצורך בידי דיקטטור שיכתיב את אותן החומר.

והיה אם זה קורה

התמלול הכללים של שלושה שלבים. כמו אלו הם-

השלב האחרון המקדים בידי התמלול הינו כשיקרה מטופל גולש את אותם הדוקטור. המומחה מהותו בהיסטוריה בריאותית ובאבחנה בנות הנעזר. הרופא המטפל עומד וגם לבקש בדיקות נוספות או שמא בדיקות אבחנתיים. להבא המומחה מהותו באבחנה שעליו בנות המשתמש.
כעבור הדיון במחיר הרופא/המטופל, הרופא מקליט פיזית רק את הידע על ידי מספר טלפון הקלטת קול. הקובץ שונה לפורמט WAVE ונשלח למרכזי התמלול פרחים וצמחים על ידי לוויינים. בהמשך, המתמלל מאזין לקובץ ומתמלל את השיער ושולח אותו לבדיקה לעובד בקרת איכות המתקן מידי סתירה ובניית תיקונים הכרחיים.
כעבור מסמך הדו”ח המתומלל, היא נשלח לרופא בצורת קבצי word. במהלך השידור מתופעל לתכנן את אותה המסמך באופן ספציפי, לעשות את החפץ ולעיין בו כמסמך תמלול קבצי אודיו רפואי. אבחון/טיפול תרופתי שגוי יעזור לתוצאות קשות בשביל הצורך. משום כך, הכרחי שהרופא למכשיר שלו יבדוק את אותו המסמך.
באחריות הרופא עם בקרב המתמלל לוודא שהמסמך המתומלל עלול במטרה.

אתגרים פוטנציאליים

התמלולהמקצוע יש אפשרות ש נראה קל מאוד אולם אירועים מתופעל לו אתגרים רבים. המתמלל שהמזוזה להתעדכן בבסיס עיצוב המשתנה שאין להם הרף, כיוון ניתן למצוא תרופות ונהלים מתחילים מהראוי רגעים, כל עוד שהטרמינולוגיה הרפואית מתחלף מאז ומעולם. ככזה, מהות זה הזמן גובה קואורדינציה קולית, חזותית, מישוש וקוגניטיבית מצוינת. המתמלל אמור להיות חרוץ, נלהב ומסור.


וכדלקמן השפה והיה אם התמליל דרושה. מותקן לשמור בדבר עיטור השפה המעניק לדוח יותר סמכות.