חידושים לאורך ההיסטוריה של תמלול רפואי ולאן אנו עומדים מכאן

Home / חידושים לאורך ההיסטוריה של תמלול רפואי ולאן אנו עומדים מכאן

המלץ בדבר מאמר עמוד הערות הדפס מאמרשתף מאמר זה בפייסבוקשתף עמוד זה בטוויטרשתף מאמר זה הזמן ב-Linkedinשתף עמוד זה ב-Deliciousשתף עמוד זה על Diggשתף מאמר זה הכול על Redditשתף קישור זה הזמן על אודות PinterestExpert מחברת Pam Collis
היכן אנו מתכוונים מכאן?

מ חפיצות, החלטתי להסתכל אחורה אודות ההיסטוריה של תמלול הרפואי. הביקוש שתהיתי זה הזמן האומנם התחילה תמלול הרפואי ומה הינה ההשפעה בקרב עבודת התמלול הרפואי בתעשיית הבריאות. בחקר ההיסטוריה, גיליתי דמיון בחיי התיעוד האלקטרוני בקרב ימינו לתקופת הזמן שלפני שנות ה-60 וכעת השאלה – לאיפה נמשיך מכאן?

מה שלמדתי הנו שלפני שנות ה-60 רופאים פעלו במציאות כסופר משלהם. בכל מומחה בתחום יצר את אותה ההערות האישיות המקיף בנושא הזמנה חולה, מחקר אם ניתוח יחד בסגנון הסימון והקיצור המקיף. זה הקשה ברשת אשר בו מיוחדים עלולים להזדקק למידע אך לא הביאו הצלחה לפרש את אותו כתב ידו של רופא או גם לדעת את אותן הסימונים והקיצורים בם נבצע ניצול. שיש להן צמיחת הפרקטיקות ובתי החולים והצורך במחקר ולימוד, נועד עניין לפעול המתארת את סטנדרטיזציה ולהשמיע תשובות לעזור לרופא בלכידת התיעוד הרפואי. תוך כדי הזמן העשורים הבאים עבודת התמלול הרפואי נולד והמשיך להיות שונה ככל שהתפתחו טכניקות נוספות.


בשנות ה-60, רופאים החלו להכניס בסטנוגרפים רפואיים שרשמו את אותם המאמר אצל הרופאים בקצרה ולאחר מכן הקלידו רק את הערותיהם במכונות כותב חשמליות. איגמי תמלול שיש להן הפיתוח של מקליט המיני והמיקרו בשנות ה-60 המאוחרות, הרופא המטפל והסופר אינן שיש חושקים יותר להיות פנים אל פנים, הדבר שאפשר לתמלול לקרות באוויר אחר ובזמן מאוחר שנתיים. חיתוך כבר אינם היה נחוץ מכיוון שהסטנוגרפים יכלו עכשיו לרשום את אותם התיעוד באופן ישיר מההכתבה בדבר הקסטות.


שנות ה-70 הובילו את אותן סוג ציוד עיבוד התמלילים המוקדמות, והפכו את מלאכת העריכה והתיקון של טקסט למהירה ויעילה יותר. הכנסת הטכנולוגיה הראשונה סייעה ולהגדיל רק את נסיון תמלול הרפואי ובשנת 1978 הוקמה על קרקע החברה האמריקאית לתמלול רפואי (AAMT), הידועה כיום הקרוי החברה לתקינות תיעוד סגנון (AHDI), כדי לאפשר לתמוך ולקדם רק את מהות תמלול קבצי אודיו הרפואי .

משנות ה-80 עד הרגע כעת, ראינו פיתוח מכירים ממכונות עיבוד תמלילים למחשבים עצמאיים שהשתמשו בתחילה בתקליטון ליכולות מקוונות דיגיטליות עם מעבדים ותוכנה זריזים יותר בעלות תיקון אוטומטי בתוספת בדיקת איות ודקדוק. טכנולוגיית ההכתבה הפכה ואלה ממיקרו-קלטות למקליטים דיגיטליים לזיהוי קול. בנות הטכנולוגיה המתפתחת הזו, על המתמלל הרפואי לעבור ולהסתגל ביחד איתה. יחד עם זה, יותר מסתם קלדניות, מתמללים רפואיים הינם מומחיים לשפה פיזית בנוסף להיותם האנשים שמאכלסים את תיעוד רפואי.

כחלק מ בחור AHDI, התמלול רפואי בעל איכות לוקח ידאג בדקדוק ופיסוק באנגלית מעבר הממוצע; כישורים שמיעה מומלצות, המספקות לתמלול לפרש ולדעת צלילים כמעט בו-זמנית שיש להן מקלדת; כישורי הגהה ועריכה עוברים, הבטחת דיוק החומר המתומלל; רבגוניות בשימוש בציוד תמלול קבצי אודיו ובמחשבים; ומיומנויות אנליטיות העוסקות בצורה ניכרת, שיש להן בהיגיון דדוקטיבי על מנת להמיר צלילים לצורה גבוהה. המתמלל הרפואי היא בעצם איש מקצוע שלוקח את אותם קובץ האודיו הגולמי ומתרגם את המקום לתיעוד בעל איכות.

תמלול קבצי אודיו הרפואי שימש עמוד בעל איכות לתיעוד של מומחה בתחום לרשומות רפואיות בימים אלה שנות ה-60. ערכת יחסים היא אפשרה להתרכז בטיפול בחולה באמצעות המומחה. ההתקדמות הטכנולוגית האחרונה בידי רשומות חוזק אלקטרוניות (EHR) וחוק טכנולוגיית רעיון בריאות לבריאות חומרית וקלינית (HITECH) המחייבת רופאים ובתי אנשים להחליף ל-EHR, בכל זאת, הפחיתה את אותה הקשר המשמעותי זה בטח והחזירה את כל הרופאים לתפקיד הסופר.


למערכות EHR קיים הטבות חיוביים רבים איזה מה תועלות אלו מתקזזים באמצעות רופאים שאינם מרוצים מהצורך להשקיע ימים שנתיים בהזנת פרמטרים ותיעוד פקידותי שהמזוזה משפיע המתארת את האינטראקציות שלהם בנות הלקוחות כשיקרה הינם מחלקים את אותו זמן פעילות מצד המשתמש לתיעוד רישום המטופל. בתגובה לצניחת טיב שביעות הרצון על ידי ציוד האורטופדי EHR בידי רופאים, מתרחשת מגמת תמלול גדלה של השנה האחרונה – הסופר הרפואי. מגמה הוא מרחיקה את תפקיד הסופר, ושוב, מהרופא.

קדימה, במקרה ש מכאן אנו מתכוונים הסופר הרפואי אם שיש טרנדים נוספים שמחכים בכנפיים לגלות? ברורה שהממקצוע הרפואה מתעסק מבחינה מקסימאלית לאינטרס על ידי המטופל אם וכאשר תפקידי הרופא המטפל והסופר מופרדים. רופאים יש להם זכאות לערוך את אותם מה שהם כבר הוכשרו ליצור באופן הכי טובה בטיפול וריפוי אנשים וסופרים יש להם זכאות ליצור את כל דבר זה שאנו הוכשרו ליצור מנקודת מבט מקסימאלית במתן תיעוד קפדני. ערכת היחסים המועילה אחד של השני הזה בין מומחה בתחום לסופר מועילה בלבד הגיע לתופעה, כי אם חיובית לתעשיית הבריאות.