תגובה לביקורת בריאותית – חוקים לתרגול

Home / תגובה לביקורת בריאותית – חוקים לתרגול

המלץ הכול על קישור לינק תלונות הדפס מאמרשתף לינק זה הזמן בפייסבוקשתף קישור זה בטוויטרשתף עמוד הגיע ב-Linkedinשתף מאמר זה ב-Deliciousשתף מאמר זה הזמן ב-Diggשתף עמוד זה הזמן המתארת את Redditשתף עמוד זה הזמן בדבר PinterestExpert מחבר George F. Indest III
אף על פי אנו עלול לדבר על ביקורת “שגרתית” של Medicare, אין שום באמת נשים כזו. הגיע דוגמת לומר שיש לך “ביקורת שגרתית אצל מס הכנסה”. העניין הוא שיש כלי מסויים שתבעת כספק מדיקייר או לחילופין כמות התביעות ששילמה מדיקייר בקטגוריה מסוימת שגרמה לי אם למרפאה של החברה להיבדק.

תביעות רבות מאוד עבור קודי CPT בטיב עשר מסוגלת, ובינהם, ולספק לביקורת של העבודה. הגשת תביעות שונות עבור את הדבר מבצע על ידי פועלי חברת, עשויה ולספק לביקורת של החברה שלכם. הגשת תביעות בשביל קודי CPT מחוץ לאזור ההתמחות הרפואית שלכם, מסוגלת ולהעניק לך להיבדק. והיה אם מספר התביעות הדולר ניכר מהממוצע עבור מומחה בתחום מוגדר באותו מקום גיאוגרפי בידי מדינת ישראל, עלול ולתת לרעיון שלך לעבור ביקורת. הגשת חמש תביעות ניכר יותר מהממוצע עבור רופא אחיד באותו אזור גיאוגרפי הישראלית, עומד ולספק עבורך ללמוד ביקורת. הגשת תביעות עבור מוצרים שנמצאים ברשימת העשייה השנתית על ידי בניין ציבורי המבקר הסופי (OIG) עשויה לגרום לביקורת של העסק.


עם זאת, יש להתייחס לביקורות “שגרתיות”, עוזרות שאינן כרוכות בחשד כלשהו לחיובים כוזבים או אולי פעולות הונאה, ברצינות עצומה והרופא, הקבוצה או לחילופין כל ספק הבריאות הנבדקים מעדיפים לתת לעניין האוטו פרטי. דוגמאות לקבלנים ספציפיים העשויים לשאת מעורים בביקורות “שגרתיות” כוללות DelMarva Foundation, Palmetto GBA, Cigna GBA או גם First Coast Service Options, Inc.

יחד עם זאת, אם מכתב בדיקת המומחים או הודעת הביקורת מקורם ב-ZPIC (Zone Program Integrity Contractor), דוגמת SafeGuard Services, LLC או אולי AdvanceMed, הדבר מהווה חמור מאוד ואין להפנות תשומת לב אליהם כביקורת שגרתית. אם ה”ביקורת” הגיעה בצורת זימון, קדימה זה חמור ביותר. אם איש FBI או שמא סוכן יוקרתי על ידי OIG מקושר בזה, נו אז זה חמור ביותר. בכל אחד משלושת המקרים האלו, מותקן לגשת מיד לעורך דין מצבם מנוסה.

וכדלקמן בביקורת “שגרתית”, הראויים בהשלכות האפשריות, אנחנו משווקים בשבילך לשמור מתוכננת הכול על השירות של אצל רוצה דין עיצוב מיומן שידריך השירות במשימה הבדיקה, לתקשורת שיש להן רואי העלות, ותהיה ערוך אם וכאשר ישמש מצריך לאתגר את אותו ממצאי ביקור.

אלו אלו דבר שבשגרה הוא מהפעולות שאנחנו מפיקים לנקוט בם ואשר אנחנו נוקטים בייצוג רופא או ספק מצב נפרד בתגובה לביקורת על ידי Medicare.

מושם להתייחס לשקול לכל התכתבות אצל Medicare, אם מקבלן Medicare. הימנע מהפיתוי בחשבון אחר הבקשה המיוחדת אצל Medicare, אם מקבלן Medicare, היגויני 4 דרישה לרשומות רפואיות. הימנע מהפיתוי להאציל היא כעניין שבשגרה לעובד אדמיניסטרטיבי.

קרא בעיון את אותם מכתב הבדיקה וספק את כל הידע המתבקש במכתב. עוד לרישומים הרפואיים, אנשים מבקשים פעמים רבות קרובות חשבוניות והזמנות רכש בשביל התרופות והציוד הרפואי שניפקו למטופלים שעבורם מדיקייר החזירה עבורך.

כלול עותק בקרב הרשומה המלאה ולא רק אלה מתאריכי התהליך המוצגים במכתב הביקורת. כלול מידי מחקרים שנעשו בתחום אבחון ומסמכים נלווים מהתרשים התומכים בשירותים הניתנים. פרקטיקות רבות מתעדות את כל התרופות והחיסונים שניתנו למטופל בחלק שונה אצל הטבלה ולא בתלונות ההתקדמות; כל כך המסמכים, התיעוד הכולל, צריכים להיות זזים למבקר. זכור כיוון קיים לתלות וגם רישומי אצל רופאים אחרים שהושגו כהיסטוריה, לרבות דיווחים, התייעצויות ורישומים מרופאים נספחים או שמא בתי אנשים. טופסי הסכמה, שאלוני היסטוריה פיזית, היסטוריה, פיזיות, הזמנות לחתונה אצל רופאים נספחים, כולנו עלולים לשכור חלק מכריע מהרשומה ובא בחשבון לכלול אותם. במידה צווי שחרור מבית או עסק קליינטים או לחילופין דירות אבות או שמא צווים מגוונים הפנו את הנעזר אליך, השג אשר כדי לספק ללקוחות.

ודא שרוב התיעוד הרפואי קריא ומועתק קריא. אם הרשומה אינה קריא, קיים לתמלל את כל הרשומה הבלתי קריא ולכלול את אותם תמלול קבצי אודיו מורכב הרשומות בכתב יד או לחילופין שאין היא קריא. ודא שכל תמלול קבצי אודיו מעין זה מסומן בבירור כתמלול בעלות התאריך הנוכחי שבו מהווה תומלל למעשה. תייגו את הדבר במדויק. לתוך תאפשר מקום לבלבול שהחלק העתידי שתומלל ניצור כרגיל מהרשומה המקורית.

והיה אם התרגול שלנו חוקי נטילת עד הסבר צילומי רנטגן או מחקרים עדכניים אבחוניים מגוונים, כלול מחקרים כדוגמת אלו. הנם פשוט מהתיעוד של המשתמש. אם וכאשר צילומי הרנטגן הינם דיגיטליים, באפשרותכם להגיש כש כאלו דיסק (CD).

כל הזמן אל תשנה אחר הרשומות הרפואיות כעבור מייל על אודות ביקור. למרות זאת, במידה ישהם ייעוץ, פקודות, דוחות מחקר, מרשמים וכולי, שהן לא הוגשו לתרשים, ובכל זאת, הגישו את כל הנ”ל לתוכו, לפי שהייתם יערכו לרוב, במטרה שהרשומה תהיה קפדנית. הקמה מחדש של רישום רפואי עלול לשהות ראשית לתביעת הונאה לרבות עונשים פליליים.

ודא שכל עמוד ברשומה מועתק נבון ומלאה. והיה אם בעותק הרשומה חסר רעיון בגלל שהוא נחתך, מושם להעתיק את אותה המקור על מנת לוודא שהוא הכללים של רק את החומר. לתוך תשלח עותקים בנות קצוות חתוכים, ששוליים תחתונים נחתכו, מועתקים נטויים על אודות גליון הנייר, או שעבורם הצד האחורי כלל לא מועתק. הקטנת התמונה המועתקת ל-96% במידת המשתמש שמונע קיתוך על ידי קצוות ושוליים.

צור עותקים בעלי גוונים על ידי מסמכים רפואיים אם וכאשר הרשומה המקורית מכילה דיו בצבע נפרד מהותי. סגנונות חוץ מכחול ושחור לפרקים מסוג אחר מעתיקים במקצועיות ועשויים לשכור בלתי קריאים במכונות צילום רגילות.

כלול מאמר זריז של טיפול השיער שרצוי למטופל בעלויות בכל רשומה. הסיכום כלל לא הוא אופציה לתיעוד הרפואי, איזה יסייע למבקר שאולי כלל לא אמין בגדר התמחות או לחילופין עיסוק כלשהו. ודא שרוב סיכומים אישים מסומנים בבירור כסיכומים בעלויות התאריך החדש שבו הנם מורכבים דה פקטו. תייגו את החפץ במדויק. לתוך תאפשר אזור לבלבול שהחלק החדש הנ”ל נסגר חלק מהרשומה המקורית.

כלול הערת פירוש וכול ספרות בריאותית תומכת, רעיונות לתרגול קליני, קביעות טופ מקומיות (LCD), מאמרים ביומן רפואי/רפואי אם מסמכים נספחים ע”מ לתמוך בהליכים או שמא חיובים חריגים, או במטרה להגדיר רישומי חסרות. תמלול באנגלית חלק 9 מיד שמעבר.

כשיקרה חווים מייל בדבר ביקור Medicare, בימים אלה הנו המזג. הקפד לתזמן את אותה היום טוב שבו הרשומות זקוקו לתכנן בידי המפקח, והרשומות יהיו וותק עד לתאריך זה. הערה: עשויה להאריך הפירעון הם לא היום טוב הקטן ביותר כש יהיה בידכם להזמין משלוח את כל הרישומים בדואר היגויני היום טוב וש הרישומים חייבים להביא במשרד נכסים המפקח.

מושם לבצע מעקב שונה כל תקשורת טלפונית בעלויות הבודק באמצעות מכתב המראה את אותם הוועידה הטלפונית.

שלח את אותם התקשורת למבקר בדואר מהנה לכולם (או בדואר אקספרס), קבלה חוזרת מתבקשת במטרה שתהיה לאתר שלך הוכחת מסירה.

סמן טוב יותר מידי עותק בקרב תיק רפואי שאנחנו מנפיק ומספר קישור דבר אנו מספק למבקרים, ביד, במידת הנעזר. פעמים רבות קרובות עותקים אצל מספרי רפואיות מערבבים או גם כלים אובדים או שמא ניזוקים תוך כדי כך העתקה, אחסון, סריקה או אולי שידור.

הגן עותקים שלמים וקריאים אצל יותר מידי התכתבות וכל מסמך מתחיל מספק. כאשר אנו נותנים רישומים למבקר על ידי Medicare, אנחנו מציעים עותק שלם בשביל המפקח, בעבור בעל הבית, לכם (יועץ משפטי) ושניים בעבור העדים הטובים העתידיים של העסק (כדי לערער המתארת את השפעות ביקור כלשהן).


התייעץ אלו שיש להן מצריך דין מקצועי בתחום תקין הבריאות בשלב צעיר אצל תהליך בדיקת המומחים כדי לתת סיוע בעריכת התגובה.

מאגר הצ’ק כאן לא מאגדת בשום חלל ואופן. אנו ואלו הן לא מתכננים להעניק למוצר שלך להגיב בעצמך. האמור לעיל הוא המחשה לפעולות המקוריות שיש לנקוט על מנת לסייע בהגנה אודות האינטרסים של העבודה כאשר אני נתון לביקורת Medicare.
זה לצרכים של רעיון בעצמו ובשום פנים ואופן מותר שיהיה הינה ייעוץ הקשור למשפט.

“The Health Law Firm” היא מוניטין בניין משרדים פיקטיבי רשום של George F. Indest III, P.A. – עסק עורכי דין הבריאות, תאגיד חברת ותיק בפלורידה, בימים אלה 1999.